條款 |
本院實際情況說明 | 佐證資料 |
| 【C】 1. 醫(yī)院成立由“一把手”院長任組長的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)院各部門分工明確，有具體的工作職責(zé)或措施。 2. 醫(yī)院有可操作性的工作方案，有明確的工作目標、進度安排、重點任務(wù)、相關(guān)政策、保障措施。 3. 醫(yī)院有各級關(guān)于護理管理人員和護理骨干（重點是新護士和?？茘徫蛔o士） 培訓(xùn)的工作方案或計劃。 4. 有推進開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的保障制度和措施及考評激勵機制。 5. 對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目標和內(nèi)涵，相關(guān)管理人員知曉率≥80 ，護士知曉率100%。 |
C1. 我院成立有優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，由“一把手”院長任組長，并各部門分工明確，有具體的工作職責(zé) C2. 我院制定有優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施方案，方案中有明確的工作目標、進度安排、保障措施等內(nèi)容。 C3. 我院制定有護理管理人員和護理骨干培訓(xùn)計劃，其中有新護士和?？茘徫蛔o士有培訓(xùn)方案 C4. 我院制訂優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)保障制度及措施、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)獎勵辦法，可根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)獎勵辦法對該員工進行獎勵，有星級護士考評資料可參考。 C5. 我院明確規(guī)定了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目標及內(nèi)涵，通過培訓(xùn)考核確保醫(yī)院職工管理層人員知曉率達≥80%，護理人員知曉率為100% |
C1.關(guān)于成立“推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作”領(lǐng)導(dǎo)小組的通知； C2.醫(yī)院、病區(qū)的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)目標、措施; C3.護理管理人員及骨干培訓(xùn)計劃 C4.1.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)保障制度及措施 C4.2.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)考評激勵機制 C4.3.星級護士考核標準 C5.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)培訓(xùn)考核記錄 |
| 【B】 符合“C”，并 1. 改革護理分工方式，實行責(zé)任制整體護理模式。 2. 落實責(zé)任制整體護理工作職責(zé)。 3. 責(zé)任護士每天評估患者，掌握所負責(zé)患者的診療護理信息，開展健康教育、康復(fù)指導(dǎo)和心理護理。 4. 每名責(zé)任護士平均負責(zé)患者數(shù)量不超過 8 個。 5. 考評激勵機制體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬、多勞多得，并與薪酬分配、晉升、評優(yōu)等相結(jié)合。 B6. 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房覆蓋率≥50% 。 |
B1. 我院實行責(zé)任制整體護理模式，并制定有責(zé)任制整體護理實施方案 |
B1.責(zé)任制整體護理實施方案 |
【A】 |
A1. 我院護理部定期開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價活動，將工作過程中存在的問題與缺陷進行分析、評價，并提出整改方案體現(xiàn)持續(xù)改進。 |
A1.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價報告 |