DRG收付費(fèi)，是根據(jù)住院病人的臨床相似性以及資源消耗相似性（即按照住院病人的疾病嚴(yán)重程度、治療方法的復(fù)雜程度及資源消耗程度）分成一定數(shù)量的疾病組，并以組為單位制定醫(yī)藥費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收付費(fèi)。當(dāng)前，DRG收付費(fèi)已經(jīng)在40多個(gè)國(guó)家進(jìn)行了運(yùn)用。

創(chuàng)造者醫(yī)療管理顧問(wèn)指出醫(yī)院管理意識(shí)是社會(huì)意識(shí)形態(tài)的一種表現(xiàn)形式，它產(chǎn)生于一定的社會(huì)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)之上，要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化的管理，醫(yī)院管理者必須具有綜合性科學(xué)管理意識(shí)和具有非凡的改革意識(shí)，因此要實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理理念與醫(yī)院管理有機(jī)結(jié)合，需要做到以下幾點(diǎn);

一、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫規(guī)范與病案管理作為DRG分組的數(shù)據(jù)來(lái)源，病案首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)量的好壞將直接影響分組結(jié)果，但是遺憾的是，當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)院的病案首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)量普遍偏低，由于頂層設(shè)計(jì)和專業(yè)人才的缺乏，規(guī)范性和準(zhǔn)確性都存在很大問(wèn)題。因此醫(yī)院應(yīng)從思想上認(rèn)識(shí)到病案首頁(yè)信息的重要性，建立完善的病案質(zhì)量管理制度，合理的進(jìn)行設(shè)備和人員的配置，優(yōu)化工作流程，以確保病案數(shù)據(jù)登記的規(guī)范性和準(zhǔn)確性。

二、加強(qiáng)醫(yī)院管理理念與提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量醫(yī)院應(yīng)及時(shí)建立以DRG為依托的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，以“三個(gè)路徑”管理的實(shí)施為重點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療行為的“事前”主動(dòng)引導(dǎo)；以圍手術(shù)期等重點(diǎn)醫(yī)療環(huán)節(jié)的管理為主線，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療行為的“事中”監(jiān)測(cè)控制；以醫(yī)療質(zhì)量分析評(píng)估為手段，完善醫(yī)療行為的“事后”分析評(píng)價(jià)；終實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理的合理化和精細(xì)化。

三、加強(qiáng)醫(yī)院成本管理 提高醫(yī)院效益在DRG收付費(fèi)改革后，由于病組付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)固定，為了保證收益，醫(yī)院將不可避免的形成基于DRG為基礎(chǔ)的，以成本為中心的業(yè)財(cái)融合管理模式，在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)成本管控，提高內(nèi)部運(yùn)營(yíng)效率，減少不必要的成本支出，終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的精益管理。

>四、控制醫(yī)療費(fèi)用 減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)在總額控制的基礎(chǔ)上，如何提高基金使用效率，對(duì)臨床服務(wù)進(jìn)行正確的激勵(lì)，是醫(yī)院和醫(yī)?；鸸餐膯?wèn)題。參考DRG分組對(duì)病例費(fèi)用進(jìn)行總額、構(gòu)成的分析，能幫助醫(yī)院更客觀有效地認(rèn)識(shí)基金在各科室和病組上的使用效率，并制定有效的管理策略。

五、建立科學(xué)績(jī)效評(píng)價(jià)管理長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)院的績(jī)效管理處于較落后的狀態(tài)，薪酬體系的設(shè)計(jì)受限于國(guó)家政策等原因，不能根據(jù)醫(yī)務(wù)工作者的實(shí)際勞務(wù)情況體現(xiàn)按勞分配、多勞多得的原則，且不同工作崗位的勞動(dòng)強(qiáng)度、工作效率、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)差異較大，傳統(tǒng)的績(jī)效制度很難起到正向、科學(xué)的激勵(lì)作用。我們認(rèn)為開(kāi)展DRG收付費(fèi)改革對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)是一個(gè)難得的契機(jī)，有利于醫(yī)院轉(zhuǎn)變自身管理模式，節(jié)省整體醫(yī)療服務(wù)支出，減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)，同時(shí)還可加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部科室的醫(yī)療投入和產(chǎn)出管理，使醫(yī)療費(fèi)用的支出和增長(zhǎng)趨于合理化，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的改善，終提高醫(yī)院自身的競(jìng)爭(zhēng)力。